Reflux és gyomorégés tünetei
Mi az a reflux?
A refluxbetegség a tápcsatorna felső szakaszának összetett működési zavara. Egy olyan klinikai állapot, mely során a gyomortartalom a normális haladási iránnyal ellentétesen, a nyelőcsőbe, ritkább esetben a garatba, esetleg kis cseppecskék belélegzése útján a tüdőbe jutva különböző tüneteket, betegségeket hoz létre.
Legnyilvánvalóbb tünete a rendszeres, gyakori gyomorégés, a szegycsont mögött jelentkező égő fájdalom és fulladásérzés.
A reflux jelenségét, azaz a gyomortartalom visszaáramlását a lakosság jelentős része átéli élete során legalább egyszer. Tehát időnként az egészséges embereknél is előfordulhat refluxos panasz, például kiadós étkezést vagy előre hajlást követően. Azonban a hasűri nyomás fokozódását a szoros ruházat is okozhatja. Ez utóbbi miatt a várandós édesanyáknál is jelentkezhetnek átmeneti refluxos kellemetlenségek. A jelenség akkor válik kórossá, ha a panaszok rendszeresen ismétlődnek.
A reflux kiváltó oka
A nyelőcső alsó szakaszán elhelyezkedő záróizom alaphelyzetben zárva van, és csak arra az időre nyílik meg, míg a nyelőcső felől érkező falat áthalad rajta. Reflux akkor következik be, ha a záróizom az alulról ránehezedő hasűri nyomás miatt is kinyílik, és átengedi a gyomortartalmat. A visszafolyás tehát az alsó záróizom gyengesége miatt, illetve a megnövekvő hasűri nyomás vagy e kettő együttes hatására következik be.
A záróizom gyengeségét rekeszizomsérv is okozhatja. A hasűri nyomás fokozódásának egyik leggyakoribb oka, ha a gyomor tartalmának mennyisége megnövekszik. Ez akár egy kiadós evés után is bekövetkezhet, de akkor is kialakulhat, ha a gyomortartalom nem halad rendesen a bélrendszer felé.
A hasűri nyomás – és ezáltal a reflux kialakulásának esélye – több indok miatt is erősödhet. Ilyen például a hasra történő elhízás, várandósság, fizikai munka, egyes sportok, a túl szűk ruházat és annak hasat szorító derék része.
Hajlamosító tényező a rendszertelen táplálkozás, az ülőmunka és a stresszes életmód. A dohányzás, a túlzott alkohol-, tea- és kávéfogyasztás, illetve bizonyos (pl. szaliciliát-tartalmú) gyógyszerek is irritálhatják a gyomor nyálkahártyáját. Emellett pedig néhány altató és nyugtató is hajlamosító tényező lehet. Ezek ugyanis “ellazítják” a gyomorszájat, ezért azoknál, akik hosszú ideig szednek ilyen gyógyszereket, megnő az esélye a reflux kialakulásának.
A refluxbetegség kezelése
A kezelés eredményességéhez feltétlenül szükséges a szakorvos utasításainak pontos betartása, ami a reflux esetében elsősorban az előírt étrend és életmódbeli változások követését jelenti. Másodsorban a gyógyszeres kezelés végrehajtását, ezek mellett azonban hasznos lehet néhány stresszkezelési technika elsajátítása is.
REFLUXDIÉTA NAGY VONALAKBAN
Kerülni kell a nehezen emészthető, zsíros, fűszeres ételeket, javasolt továbbá a gyakori, kis adagokból álló étkezés.
A kávé, a tea, a csokoládé és az alkoholos italok jelentős mennyiségben történő fogyasztása súlyosbíthatja a panaszokat. A szénsavas üdítők egyrészt savasságuk, másrészt puffasztó hatásuk miatt nem javasoltak. Egyes ártalmatlannak tűnő ételek is irritálhatják a gyulladásos nyálkahártyát; pl. a tömény édességek, a méz és az olajban sült ételek. Természetesen a savas – például ecetes – ételeket is kerülni kell.
GYÓGYSZERES KEZELÉS
Az enyhe tünetek kezeléséhez nem feltétlenül van szükség orvos által felírható gyógyszerre. A patikában vény nélkül kapható savlekötők az enyhe tüneteket gyorsan és jól enyhítik, de csak rövid ideig hatnak, mellékhatásaik miatt viszont hosszú távon nem jelentenek megoldást. E szerek nagy mennyiségben felboríthatják a szervezet só- és vízháztartását és megemelhetik a vérnyomást.
Az orvosi kezelés részét képező hatóanyagok adagolása a reflux súlyosságától függ. A megfelelő gyógyszeres kezeléssel a betegek 80-90%-a panaszmentessé válik. A tünetmentes állapot fenntartásához az enyhe panaszoknál időszakosan enyhe fenntartó kezelésre lehet szükség.
Általában műtétet javasolnak minden olyan esetben, amikor a tünetmentességet csak tartós gyógyszeres kezeléssel lehetne biztosítani.
Amennyiben a savlekötők és sav termelését gátló gyógyszerek szedése ellenére a panaszok fennállnak, ismételten orvoshoz kell fordulni. A panaszok hátterében ugyanis epés reflux is lehet, ami egészen más kezelést igényel.
Ilyen esetben a gyomortükrözés elvégzése ismét indokolttá válhat.