Rektale Ruptur

Eine Analfissur, auch Fissur genannt, ist eine Wunde, die in Längsrichtung im Analring verläuft und nur schwer oder gar nicht heilen kann.
Harter Stuhl oder wiederkehrender Durchfall spielen bei der Entstehung eine wichtige Rolle.
Andere Faktoren können eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln (insbesondere Milch), eine dem Patienten unbekannte entzündliche Darmerkrankung oder Stress sein.
Auch mechanischer Stress kann zu einer Ruptur des Rektums führen.
Dies ist am häufigsten bei Menschen der Fall, die Analverkehr haben, wobei auch sexuell übertragbare Krankheiten zu nicht heilenden Wunden im Anus führen können.
Der erhöhte Tonus und die Spannung des Schließmuskels ist ein wichtiger Faktor für das Fortbestehen dieses Zustands, der mit starken, ständigen, stechenden Schmerzen und Blutungen einhergeht.
Dies führt dazu, dass die Wunde bei jedem Stuhlgang wieder und wieder aufreißt.
Bei dieser Krankheit werden häufig Spannungen im Beruf und im Privatleben beobachtet.
Das lange Andauern des Risses kann zu einer Verengung, Vernarbung, Verformung und dauerhaften Schädigung des analen Schließmuskels führen.
Auf beiden Seiten der Wunde, innen und außen, bildet sich ein Überschuss an Gewebe, das sich nicht ablöst.
Dadurch kann sich die Wunde nicht mehr regenerieren und heilen, und oft breitet sich die Entzündung auf die tieferen Schichten aus.
Dies nennt man eine chronische Analfissur.

Das Ziel der Therapie besteht zunächst darin, die Ursache des Risses herauszufinden.
In einfachen Fällen, wie z.B. bei einer Nahrungsmittelunverträglichkeit, kann die Wunde in wenigen Tagen abheilen, wenn das Nahrungsmittel nicht gegessen wird.
Das ist ein großer Erfolg für den Patienten und den Arzt.

Mit einer 3D-Ultraschalluntersuchung des Kopfes können wir auch sehen, was die Wunde festhält, tief im Gewebe, das an der Oberfläche unsichtbar ist, und warum sie sich nicht ablösen kann.
Lesen Sie hier mehr über Ultraschall.

Bei chronischen, nicht heilenden Enddarmrissen werden die Wucherungen ambulant entfernt.
Der Eingriff dauert nur wenige Minuten und wird unter örtlicher Betäubung mit einem Elektroschock durchgeführt.
Bei der Entfernung kommt es zu keinen Blutungen.

Um den erhöhten Rektaltonus zu lindern, können Botulinumtoxin-Injektionen aus 2 Richtungen in den Schließmuskel gegeben werden, um die Spannung für drei Monate zu lindern, in denen der Riss heilen kann.
Bei einem sehr schmerzhaften Riss, der auf andere Therapien nicht anspricht, führen wir auch eine ambulante Inzision des unteren Drittels des inneren Schließmuskels durch.
Dadurch werden die ständigen Schmerzen sofort beseitigt und der Eingriff dauert nur 3 Minuten.