Zwölffingerdarm- und Magengeschwüre

Ein Magengeschwür ist eine Erkrankung des Gewebes, die sich am häufigsten im Magen oder in den Anfangsstadien des Zwölffingerdarms entwickelt.
Eine übermäßige Produktion von Magensäure spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Magengeschwüren.
In einigen Fällen kann dies zu einer Selbstverdauung der Schleimhaut führen.

Im Falle eines Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürs wird die Schleimschicht, die die Schleimhaut vor der Magensäure schützt, also einfach beschädigt.
Die Verletzung führt dazu, dass die Schleimhaut geschwürig wird und aufgrund der Magensäure nur schwer heilen kann.
Der Patient spürt das für die Krankheit typische ätzende Gefühl, wenn die Magensäure mit der verletzten Oberfläche in Berührung kommt.

Wenn der saure Magensaft nicht neutralisiert werden kann, sobald er den Zwölffingerdarm erreicht, können sich Zwölffingerdarmgeschwüre entwickeln.

Die Entwicklung eines Magengeschwürs kann durch mehrere Faktoren ausgelöst werden.
Der häufigste davon ist Helicobacter pylori, ein gegen Magensäure resistentes Bakterium (das bei 70-90% der Menschen mit Magengeschwüren und 95% der Menschen mit Zwölffingerdarmgeschwüren vorkommt).
Wenn die Helicobacter-Positivität bei der Untersuchung eines Geschwürs bestätigt wird, kann sie mit einer Antibiotikakur behandelt werden.

Magengeschwüre können auch durch bestimmte Medikamente (insbesondere so genannte nicht-steroidale Antirheumatika und Kortikosteroide), Verletzungen und Infektionen verursacht werden.
Früher dachte man, dass sie durch übermäßigen Kaffeekonsum, Alkohol oder zu viel Stress oder durch den Verzehr von scharfen Speisen ausgelöst werden.
Dies sind jedoch keine direkten Ursachen, sondern tragen allenfalls zur Verschlimmerung der Krankheit bei.

Es gibt auch das akute Stressgeschwür, das oft das erste Symptom einer akuten Stressulzeration ist, oft ohne Schmerzen und mit akuten Blutungen.

Zu den Komplikationen der Geschwürserkrankung können Blutungen, Perforationen und Verengungen der Magenschleimhaut gehören.

Die Blutung beginnt in der Regel mit Schwindel und Ohnmacht, und der Patient erbricht das meiste Blut im Magen.
Das Blut im Verdauungstrakt wird verdaut und färbt den Stuhl pechschwarz.
Die geringe Menge Blut im Stuhl ist mit bloßem Auge nicht sichtbar, kann aber durch Labortests nachgewiesen werden.

Eine Perforation ist mit plötzlichen, starken Schmerzen verbunden.
Eine Magenklappenstriktur ist durch Erbrechen über mehrere Tage hinweg gekennzeichnet, das auch Nahrung einschließen kann, die Tage zuvor gegessen wurde.

Die Behandlung von Magengeschwüren wird von einer Reihe von Faktoren beeinflusst, darunter das Alter des Patienten, seine Lebensumstände, sein Gesundheitszustand und frühere oder bestehende Erkrankungen.
Das Ausmaß der Erkrankung, ihr Zustand und die Frage, ob der Patient Helicobacter-positiv ist oder empfindlich auf Medikamente reagiert, sollten ebenfalls berücksichtigt werden.
Es gibt mehrere Möglichkeiten zur Behandlung von Magengeschwüren: Änderungen des Lebensstils, Medikamente und, als letzter Ausweg, eine Operation.

LEBENSMANAGEMENT Es wird empfohlen, einige Techniken zur Stressbewältigung zu erlernen, um mögliche Auslöser von Ängsten zu beseitigen oder zu behandeln.
Der Patient sollte schädliche Faktoren (Alkohol, Rauchen, Drogen, die ein Geschwür verursachen) vermeiden und seine Essgewohnheiten ändern.
Bei Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren werden häufige, kleine Mahlzeiten empfohlen, was in der Praxis bedeutet, alle 2-3 Stunden zu essen.
Vermeiden Sie scharfe, würzige, heiße und fettige Speisen, Zwiebeln, Weißwein, Kaffee und Süßigkeiten.

ÄRZTE Wenn die Medikamente nicht wirken, sollten Sie sicherstellen, dass das Geschwür nicht bösartig ist.
Dazu ist eine Gastroskopie erforderlich, bei der eine histologische Probe des Geschwürs entnommen werden kann.
Die Magenspiegelung sollte 4-6 Wochen nach Beginn der Behandlung wiederholt werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen.
Wiederholte Gastroskopien sind notwendig, bis die Heilung sicher ist.

OPERATION Die meisten Zwölffingerdarmgeschwüre können erfolgreich mit Medikamenten behandelt werden.
Wenn jedoch innerhalb von drei Monaten nach der Behandlung keine Heilung eintritt, kann eine Operation erforderlich sein.