Rupture rectale

Une fissure anale, également appelée fente, est une plaie qui s’étend longitudinalement dans l’anneau anal et qui est difficile ou impossible à guérir.
Des selles dures ou des diarrhées récurrentes jouent un rôle important dans son développement.
D’autres facteurs peuvent être une intolérance à certains aliments (en particulier le lait) ou une maladie inflammatoire de l’intestin inconnue du patient, ou encore le stress.
Un stress mécanique peut également entraîner une rupture du rectum.
Ce phénomène est le plus fréquent chez les personnes ayant des rapports sexuels anaux, les maladies sexuellement transmissibles pouvant également provoquer des plaies non cicatrisantes au niveau de l’anus.
L’augmentation du tonus et de la tension du muscle sphincter est un facteur important dans la persistance de cette affection, qui est associée à une douleur intense, constante et lancinante, ainsi qu’à des saignements.
La plaie se rompt à chaque fois que l’on va à la selle.
La présence de tensions au travail et dans la vie privée est souvent observée dans cette maladie.
La persistance prolongée de la déchirure peut entraîner un rétrécissement, une cicatrisation, une déformation et des lésions permanentes du sphincter anal.
Un excès de tissu se développe des deux côtés, à l’intérieur et à l’extérieur de la plaie, qui ne parvient pas à s’exfolier.
Cela empêche la plaie de se régénérer et de cicatriser, et l’inflammation s’étend souvent aux couches plus profondes.
C’est ce qu’on appelle une fissure anale chronique.

Le but de la thérapie est d’abord de trouver la cause de la fissure.
Dans les cas simples, comme les intolérances alimentaires, la plaie peut guérir en quelques jours si l’aliment n’est pas consommé.
C’est une grande réussite pour le patient et le médecin.

Grâce à une échographie en 3D de la tête, nous pouvons également voir ce qui retient la plaie, en profondeur dans les tissus invisibles en surface, et pourquoi elle ne parvient pas à se détacher.
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Dans le cas de déchirures rectales chroniques qui ne guérissent pas, les excroissances sont retirées en ambulatoire.
L’intervention dure quelques minutes et est réalisée sous anesthésie locale avec un choc électrique.
L’ablation ne provoque pas de saignement.

Pour soulager l’augmentation du tonus rectal, des injections de toxine botulique peuvent être réalisées dans deux directions dans le sphincter pour soulager la tension pendant trois mois, période pendant laquelle la déchirure peut guérir.
En cas de déchirure très douloureuse et résistante aux autres thérapies, nous pratiquons également une incision ambulatoire du tiers inférieur du sphincter interne.
Cela élimine immédiatement la douleur constante et l’intervention ne dure que 3 minutes.