Ulcères duodénaux et gastriques

L’ulcère gastroduodénal est une déficience tissulaire qui se développe le plus souvent dans l’estomac ou dans les premiers stades du duodénum.
La production excessive d’acide gastrique joue un rôle important dans le développement des ulcères gastriques.
Dans certains cas, cela peut conduire à une autodigestion de la muqueuse.

Ainsi, dans le cas d’un ulcère de l’estomac ou du duodénum, la couche de mucus qui protège la muqueuse de l’acide gastrique est tout simplement endommagée.
Cette lésion entraîne une ulcération de la muqueuse qui, en raison de la présence d’acide gastrique, est difficile à cicatriser.
Le patient ressent la sensation corrosive typique de la maladie lorsque l’acide gastrique entre en contact avec la surface blessée.

Lorsque le suc gastrique acide ne peut être neutralisé une fois qu’il atteint le duodénum, des ulcères duodénaux peuvent se développer.

Le développement d’un ulcère de l’estomac peut être déclenché par plusieurs facteurs.
Le plus courant d’entre eux est l’Helicobacter pylori, une bactérie résistante à l’acide gastrique (présente chez 70 à 90 % des personnes souffrant d’ulcères gastroduodénaux et 95 % des personnes souffrant d’ulcères duodénaux).
Si la présence d’Helicobacter est confirmée lors d’un examen de l’ulcère, il est possible de la traiter par une série d’antibiotiques.

Les ulcères d’estomac peuvent également être provoqués par certains médicaments (en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticostéroïdes), des blessures et des infections.
Auparavant, on pensait que les ulcères d’estomac étaient déclenchés par une consommation excessive de café, d’alcool ou un excès de stress, ou encore par la consommation d’aliments épicés.
Cependant, ces facteurs ne sont pas des causes directes, mais contribuent tout au plus à l’aggravation de la maladie.

Il y a aussi l’ulcère de stress aigu, qui est souvent le premier symptôme de l’ulcération de stress aiguë, souvent sans douleur et avec un saignement aigu.

Les complications de la maladie ulcéreuse peuvent être des hémorragies, des perforations et des rétrécissements de la paroi de l’estomac.

L’hémorragie commence généralement par des vertiges et des évanouissements, et le patient vomit la plus grande partie du sang présent dans l’estomac.
Le sang présent dans le tractus intestinal est digéré, ce qui rend les selles noires.
La petite quantité de sang dans les selles n’est pas visible à l’œil nu mais peut être détectée par des tests de laboratoire.

La perforation est associée à une douleur soudaine et intense.
Le rétrécissement de la valve gastrique se caractérise par des vomissements sur plusieurs jours, qui peuvent inclure des aliments consommés plusieurs jours auparavant.

La prise en charge des ulcères gastroduodénaux est influencée par un certain nombre de facteurs, notamment l’âge du patient, ses conditions de vie, son état de santé et ses pathologies antérieures ou existantes.
L’étendue de la maladie, son état et le fait que le patient soit positif à Helicobacter ou sensible aux médicaments doivent être pris en compte.
Il existe plusieurs options pour traiter les ulcères gastriques : modification du mode de vie, médicaments et, en dernier recours, chirurgie.

GESTION DE LA VIE Il est recommandé d’apprendre certaines techniques de gestion du stress, d’éliminer ou de traiter les déclencheurs possibles de l’anxiété.
Le patient doit éviter les facteurs nocifs (alcool, tabac, médicaments provoquant des ulcères) et modifier ses habitudes alimentaires.
Pour les ulcères gastroduodénaux et les ulcères duodénaux, il est recommandé de prendre de petits repas fréquents, ce qui signifie en pratique qu’il faut manger toutes les 2 ou 3 heures.
Évitez les aliments forts, épicés, chauds et gras, les oignons, le vin blanc, le café et les sucreries.

MÉDECINS Si les médicaments ne sont pas efficaces, vous devez vous assurer que l’ulcère n’est pas malin.
Cela nécessite une gastroscopie, au cours de laquelle un échantillon histologique de l’ulcère peut être prélevé.
La gastroscopie doit être répétée 4 à 6 semaines après le début du traitement pour en évaluer l’efficacité.
Une nouvelle gastroscopie est nécessaire jusqu’à ce que la guérison soit certaine.

OPÉRATION La plupart des ulcères duodénaux peuvent être traités avec succès à l’aide de médicaments.
Toutefois, si la cicatrisation ne s’amorce pas dans les trois mois suivant le traitement, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.