Thrombose rectale

Une thrombose de l’anus est la formation d’un caillot de sang juste sous la peau à côté de l’anus.
Dans ce cas, un petit vaisseau sanguin dans le fascia veineux autour de l’anus forme un coagulum, ou caillot sanguin.

La lésion est le plus souvent ressentie par le patient comme un gonflement près de l’anus.
Le caillot peut avoir un diamètre de quelques millimètres ou de plusieurs centimètres.
La grosseur est généralement sensible à la pression et douloureuse, ce qui rend la position assise inconfortable, voire presque insupportable.
Lorsqu’il est observé dans un miroir, le caillot est d’une couleur violacée-bleue foncée et translucide sous la peau.
Si la peau au-dessus du caillot est perforée, une petite quantité de sang ou de caillot rouge brunâtre peut être sécrétée par la masse pendant ou même sans défécation.
La grosseur se développe généralement en une nuit.
Sans intervention, il peut s’écouler une semaine, voire deux à trois mois, selon la taille, avant que le caillot ne soit complètement résorbé.

Le traitement est essentiellement déterminé par les plaintes subjectives du patient.
Pour les petits caillots dont les plaintes sont minimes, un traitement conservateur est suffisant.
Il s’agit de l’application topique de crèmes ou de gels, de la prise de comprimés, et il est très important de garder des selles molles et d’éviter les travaux physiques lourds.
L’excision chirurgicale est recommandée pour les caillots volumineux et douloureux qui nuisent considérablement à la qualité de vie.
L’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale en quelques minutes.