Hémorroïdes
Qu’est-ce que les hémorroïdes ?
Les nodules hémorroïdaires sont des vasodilatations des parois du rectum et de l’anus qui peuvent saigner, s’élargir, glisser hors de l’anus ou tomber en avant de façon permanente, provoquant des écoulements constants et des saignements fréquents.
Les complications possibles sont la formation de caillots sanguins, l’exclusion aiguë et l’inflammation, qui peuvent rendre les hémorroïdes douloureuses.
Selon leur localisation, on parle d’hémorroïdes externes ou internes.
Incidence des hémorroïdes
On estime que près d’un tiers des personnes sont plus ou moins touchées par les hémorroïdes.
Et une personne sur deux âgée de plus de 50 ans peut dire qu’elle a eu des antécédents d’hémorroïdes.
Les hémorroïdes sont une maladie des sociétés civilisées et appauvries, qui s’explique en grande partie par le fait que l’homme est devenu un homme qui marche.
Les tresses veineuses qui entourent le rectum sont dépourvues de valvules.
Causes des hémorroïdes
La principale cause des hémorroïdes est une faiblesse héréditaire du tissu conjonctif.
La cause directe la plus fréquente est probablement l’effort de défécation, qui est évidemment plus fréquent en cas de constipation.
Indirectement, une alimentation inadaptée et pauvre en fibres joue donc un rôle important.
Chez les femmes, la pression exercée sur les veines pelviennes pendant la grossesse, l’augmentation du volume sanguin, l’effet vasodilatateur de la progestérone et la sollicitation des veines sont à l’origine de plaintes plus fréquentes.
Après l’accouchement, ces hémorroïdes régressent généralement.
Elles peuvent également être déclenchées par certaines maladies du foie.
Un mode de vie sédentaire, le manque d’exercice et l’obésité sont également associés à cette pathologie.
Les tumeurs rectales sont plus fréquentes que la moyenne derrière les nodules hémorroïdaires !
Les hémorroïdes peuvent être provoquées par des aliments forts et épicés et par l’alcool.
Poser le diagnostic
La zone présentant des symptômes désagréables doit être montrée à un chirurgien ou à un proctologue dès que possible, car d’autres affections peuvent être à l’origine de plaintes similaires.
Il s’agit notamment de tumeurs rectales bénignes et malignes, qui peuvent être bien traitées si elles sont détectées à temps.
Le test, une rectoscopie indolore, peut être effectué rapidement et donne des résultats immédiats et fiables.
En plus des hémorroïdes, en fonction de l’âge et d’autres symptômes, nous pouvons également effectuer d’autres tests (laboratoire, test d’enzymes fécales, coloscopie).
Cela permettra d’écarter le risque de tumeurs malignes à incidence plus élevée.
L’évolution des hémorroïdes
Il existe quatre stades d’hémorroïdes.
Au stade initial, les hémorroïdes sont légèrement élargies et des nodules asymptomatiques apparaissent près de l’anus.
Ces nodules ne sont ni palpables ni perceptibles et ne sont visibles qu’à l’examen (rectoscopie).
Au deuxième stade, les nodules font brièvement saillie devant l’anus pendant la défécation, saignent occasionnellement, puis se résorbent d’eux-mêmes.
Au stade trois, les nœuds ne se rétractent pas mais peuvent être repositionnés manuellement, tandis qu’au stade quatre, cela n’est plus possible manuellement.
Ils saignent et suintent constamment, contaminant les sous-vêtements.
Traitement des hémorroïdes
Le traitement dépend de la gravité de la maladie.
Les hémorroïdes asymptomatiques ne nécessitent généralement pas de traitement, mais les hémorroïdes du troisième et du quatrième degré en ont besoin.
Le traitement ambulatoire vise à ajuster le transit intestinal et à obtenir une consistance adéquate des selles.
Les émollients fécaux peuvent soulager la constipation et il convient de veiller à adopter un régime alimentaire adéquat et riche en fibres.
Buvez beaucoup de liquides et mangez des légumes, des fruits, du muesli et du son.
Les plaintes légères doivent également être examinées, mais peuvent être contrôlées par des selles, un bain de siège, des comprimés, des suppositoires ou des pommades.
Parmi les traitements symptomatiques de la maladie, on trouve l’injection d’un médicament dans la masse, ce qui provoque une cicatrisation qui bloque la veine.
Cette « intervention » est appelée sclérothérapie et est également utilisée pour traiter les varices.
Les hémorroïdes internes du premier et du deuxième degré, et parfois du troisième degré, peuvent être comprimées à l’aide d’un anneau en caoutchouc (ligature), ce qui provoque leur mort et leur évacuation indolore quelques jours plus tard.
Cette méthode permet d’enlever les bosses hémorroïdaires l’une après l’autre, l’une après l’autre.
Elle ne peut toutefois pas être utilisée pour les hémorroïdes externes.
Le traitement est individualisé et s’effectue sous anesthésie générale.
Les gros nodules externes et les nodules internes saillants sont retirés en une seule opération à l’aide d’un appareil Ligasure, conçu comme une paire de ciseaux spéciale qui permet d’exciser les hémorroïdes et de suturer immédiatement la plaie.
Prévention des hémorroïdes
La prévention peut commencer dès le plus jeune âge, en particulier pour les enfants de parents hémophiles.
Tout ce qui peut aider à prévenir la constipation est préventif.
Qu’il s’agisse de prendre un repas régulier ou de boire une tasse de liquide chaud le matin.
Il peut être préventif d’aller à la selle toujours à la même heure.
En effet, si vous avez un rythme de vie établi, vous risquez moins de devoir retenir vos selles contre le stimulus, ce qui peut alors provoquer une constipation.
N’utilisez pas de papier hygiénique rugueux ou dur pour essuyer le rectum.
L’utilisation d’un bidet peut être très utile.
N’utilisez PAS de lingettes humides ou intimes, car elles provoquent très souvent des réactions allergiques à la peau du rectum.
En mangeant bien et en mastiquant correctement vos aliments, vous pouvez rendre vos selles molles.
Une alimentation riche en fibres et pauvre en sucre a un effet positif sur le transit intestinal.
Bien entendu, l’apport en liquide est également important, avec un minimum d’environ deux litres de liquide par jour recommandé, en fonction de la taille du corps.
Aliments recommandés
- Müzli ;
- les produits laitiers ;
- graines : graines de sésame, graines de lin, graines de tournesol ;
- miel ;
- mazsola ;
- germe de blé ;
- légumes ;
- les fruits consommés avec leur peau ;
- les cacahuètes.
Les personnes sujettes à la constipation devraient inclure régulièrement dans leur alimentation des aliments qui font un peu travailler leurs intestins.
Il s’agit notamment du yaourt, de la choucroute, de la confiture de prunes et d’abricots ou d’une gorgée de café, d’une grappe de raisin ou d’une combinaison de ces aliments.
Les aliments qui ont un effet saisissant (pommes, bananes ou cacao et chocolat) doivent être consommés avec modération.
