Douleur rectale

Il n’y a peut-être personne au monde qui n’ait jamais eu de douleur à l’anus.
L’anus, comme le bout des doigts, est la zone du corps où les terminaisons nerveuses sensorielles sont les plus denses.
C’est pourquoi la douleur y est ressentie si intensément.
« J’ai mal aux hémorroïdes », dit le patient, alors que, contrairement à la croyance populaire, les hémorroïdes ne font qu’exceptionnellement mal.

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Quelles sont les lésions qui peuvent provoquer des douleurs rectales ?

La douleur rectale est le plus souvent causée par une déchirure rectale ou une fissure anale.
Une plaie longitudinale dans le rectum peut provoquer une douleur intense de type brûlure, picotement ou coup de poignard.
La douleur apparaît le plus souvent au moment de la défécation et peut durer plusieurs minutes, voire plusieurs heures.
Le spasme du muscle sphincter provoqué par la plaie peut encore accroître la douleur du patient.

La douleur rectale est également causée par un caillot de sang dans le réseau veineux autour du rectum.
Dans ce cas, le patient signale l’apparition d’une masse douloureuse au niveau de l’anus pendant la nuit.
La lésion se développe le plus souvent après des activités impliquant une forte pression abdominale, telles qu’un travail physique intense, un accouchement, une défécation difficile ou une diarrhée.
La peau au-dessus du caillot devient enflammée, tendue et larmoyante, et cette tension constante provoque la douleur.

Un abcès autour du rectum provoque un autre type de douleur.
Il s’agit d’une douleur oppressante, lancinante, souvent accompagnée de fièvre et de frissons.
Consultez un médecin dès que possible !
Il arrive que l’abcès se rompe spontanément, en évacuant du pus, avant que le patient ne se rende chez le médecin.
Dans tous les cas, il est très important que l’abcès soit ouvert chirurgicalement, que le pus soit drainé et que la cavité soit nettoyée.

Quand les hémorroïdes elles-mêmes provoquent-elles des douleurs ?
Lorsque les nodules hémorroïdaires internes se gonflent sous l’effet d’une forte pression abdominale, le sphincter qui les surplombe se ferme, formant ce que l’on appelle une crise hémorroïdaire.
Cet état est associé à une forte douleur.
L’afflux artériel se poursuit dans les coussinets hémorroïdaires occlus, tandis que le muscle sphincter comprime les veines à paroi mince (qui sont beaucoup plus faciles à comprimer que les artères).
Une stase importante se développe et, en peu de temps, la surface des hémorroïdes peut mourir d’étirement et, dans les cas les plus graves, peut même conduire à un état septique.
Dans tous les cas, une intervention médicale immédiate est nécessaire en cas de crise hémorragique !

D’autres affections moins courantes peuvent également provoquer des douleurs rectales.
Par exemple, l’inflammation des anopapillaires du rectum, que l’on trouve chez tout le monde.
Mais une douleur très intense peut également être causée par une infection par le virus de l’herpès.

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