Intolérance alimentaire
Qu’est-ce qu’une intolérance alimentaire ?
L’intolérance alimentaire est essentiellement une réaction anormale à certains aliments et peut se manifester de différentes manières.
Cette réaction peut résulter de différents mécanismes, mais en raison de leur fréquence, nous nous concentrerons sur les intolérances alimentaires qui résultent d’une réponse immunitaire (par exemple, la production d’anticorps IgG) et qui peuvent être détectées dans des échantillons de sang.
Quelle est la différence entre une allergie alimentaire et une intolérance alimentaire ?
De nombreuses personnes pensent que l’allergie et l’intolérance alimentaires sont identiques, mais il existe en fait de nombreuses différences :
- Les allergies provoquent généralement une réaction immédiate après la consommation de l’aliment, tandis que l’intolérance alimentaire provoque des symptômes plus tardifs (même plusieurs jours après la consommation).
- L’allergie est un processus induit par les anticorps IgE, tandis que l’intolérance alimentaire produit des anticorps IgG.
- La prévalence de l’allergie est faible, celle de l’intolérance est élevée.
- Les allergies sont généralement le résultat d’une exposition peu fréquente, tandis que l’intolérance alimentaire est le résultat d’une consommation fréquente.
- La réponse allergique se caractérise par une libération rapide d’histamine par les mastocytes, tandis que l’intolérance se caractérise par la formation lente d’un complexe antigène-anticorps, qui provoque une inflammation lorsqu’il se dépose dans les tissus.
- Les allergies se manifestent généralement par les symptômes classiques : rougeurs, éternuements, rhume des foins, difficultés respiratoires, asthme et même choc anaphylactique. Toutefois, l’intolérance alimentaire peut toucher n’importe quelle partie du corps et les patients font généralement état de symptômes multiples.
- Les réactions allergiques peuvent être fatales, alors que l’intolérance alimentaire ne met pas la vie en danger.
- Les allergies peuvent durer toute la vie, mais l’intolérance alimentaire peut être inversée en éliminant les aliments qui provoquent une production élevée d’IgG.
- L’allergie se manifeste par un test cutané positif (prick test), tandis que l’intolérance alimentaire donne un résultat négatif.
- Les allergies sont souvent auto-diagnostiquées par le patient, car l’aliment déclencheur est la cause évidente des symptômes de l’intolérance alimentaire.
Cependant, il est beaucoup plus difficile de déterminer la cause de l’intolérance sur la base des symptômes.
D’où l’importance du test IgG.
Mécanisme de l’allergie alimentaire
Dans l’allergie alimentaire classique, les médiateurs inflammatoires sont libérés par les mastocytes après que les anticorps IgE se sont liés à eux.
La séquence des événements est la suivante :
- L’antigène alimentaire stimule une classe de lymphocytes appelés cellules T auxiliaires Th2.
- Ces cellules Th2 sécrètent des cytokines qui ordonnent aux lymphocytes B de produire des IgE spécifiques à l’antigène.
- Les anticorps IgE se lient aux mastocytes.
Lorsque l’organisme rencontre à nouveau l’allergène, celui-ci se lie aux IgE fixées à la surface des mastocytes, ce qui provoque la libération par ces derniers de médiateurs inflammatoires, dont l’histamine. - L’inflammation provoquée est responsable des symptômes classiques de l’allergie tels que les éternuements, les larmoiements, les démangeaisons, les rougeurs, les difficultés respiratoires, etc.
Le mécanisme de l’intolérance alimentaire
Au cours du développement de l’intolérance alimentaire, des complexes antigène-anticorps se forment, se déposent dans les tissus et déclenchent la libération de chimiokines inflammatoires qui provoquent des lésions tissulaires et une inflammation.
Ce phénomène peut se produire n’importe où dans l’organisme, par exemple dans les intestins où il provoque les symptômes du syndrome de l’intestin irritable, dans les articulations où il provoque l’arthrite, dans le cerveau où il provoque les symptômes de la migraine, etc.
La séquence des événements est la suivante :
- Les aliments partiellement digérés traversent les cellules intestinales et passent dans la circulation sanguine.
- Ces protéines sont identifiées par l’organisme comme « étrangères » et la production d’IgG spécifiques à l’alimentation commence.
- Les IgG forment un complexe antigène-anticorps avec les aliments partiellement digérés.
Les symptômes de l’intolérance alimentaire se développent plus tard, car la formation des complexes est un processus graduel et non immédiat. - Les complexes sont déposés dans les tissus (cela peut se produire n’importe où dans le corps, dans les intestins, la tête, la peau, etc.)
- Le système du complément est activé, ce qui entraîne la libération d’enzymes dégradant les protéines, de médiateurs mastocytaires, de peptides vasoactifs provenant des globules blancs neutrophiles et l’agrégation des plaquettes.
- Le système du complément et les macrophages stimulent l’inflammation (bien que le système du complément protège également contre la conversion de complexes plus petits en complexes plus grands).
- Les enzymes C2 et C5 (qui font partie de la cascade des enzymes du complément) peuvent également libérer de l’histamine.
- Les macrophages libèrent des médiateurs inflammatoires tels que l’interleukine-1, le facteur de nécrose tumorale, des espèces réactives de l’oxygène et de l’oxyde nitrique.
Remarque : le système du complément est une cascade d’enzymes qui assure la protection contre les infections.
Cependant, il est important de noter qu’il existe de nombreux autres mécanismes qui n’impliquent pas le système immunitaire.
En voici quelques exemples typiques :
- Déficience/insuffisance enzymatique – rôle de la déficience en lactase dans l’intolérance au lactose (associée à des ballonnements, des diarrhées, des douleurs abdominales).
- Sensibilité aux produits chimiques/médicaments – MSG (glutamate monosodique, glutamate de sodium) dans les aliments chinois (maux de tête, transpiration, vertiges) – Sulfites dans les fruits et légumes secs, le vin, la bière (symptômes d’asthme).
– Amines vasodilatatrices (phényl éthylamine) dans le chocolat et le vin rouge (migraines).
Les symptômes peuvent inclure
- Arthrite, fibromyalgie, douleurs articulaires ;
- l’anxiété, la dépression ;
- l’asthme ;
- l’épuisement ;
- des maux de tête ou des migraines ;
- palpitations ;
- la rétention d’eau ;
- les maladies auto-immunes ;
- le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) ;
- l’énurésie et les infections chroniques de la vessie ;
- problèmes intestinaux (colite, MICI, SII, constipation, diarrhée, ballonnements, douleurs abdominales, flatulences) ;
- des symptômes respiratoires chroniques (étouffement/bronchite) ;
- des cernes ou des gonflements autour des yeux ;
- insomnie, léthargie, « brouillard » ;
- Encéphalomyélite myalgique / Syndrome de fatigue chronique ;
- toux constante, hurut ;
- sinusite ;
- les affections cutanées (eczéma, rougeurs, acné) ;
- les problèmes de surpoids.
Aliments couramment associés à l’intolérance alimentaire
L’intolérance alimentaire peut être causée par un certain nombre d’aliments, mais dans la plupart des cas, les aliments suivants sont responsables des symptômes désagréables :
- le lait de vache ;
- Œufs ;
- les graines oléagineuses ;
- Le blé ;
- gluten ;
- le soja ;
- levure.
La source de l’article se trouve sur le site FOODTEST.hu.
